门诊统筹报销的政策有什么变化？生病了怎样才能报销门诊统筹医疗费用？Ⅰ类门诊特殊疾病就医购药新的政策变化是什么？……近日，不少市民打进本报新闻热线3190929，咨询职工医保门诊统筹、Ⅰ类门诊特殊疾病、单行支付和高值药品用药保障等问题。对此，泸州市医保局相关工作人员进行了解答。
关于门诊统筹报销的政策，主要变化是什么？
按照国家医保局办公室《关于规范医保药品外配处方管理的通知》（医保办函〔2024〕86号）、《四川省医疗保障局关于转发〈国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知〉的通知》规定，已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。
泸州市属于已上线医保电子处方中心的统筹地区，从2025年1月1日起，定点医疗机构医保药品外配处方均需通过电子处方中心进行流转，定点零售药店需通过医保电子处方中心下载电子处方，按处方进行药品调剂。
职工医保参保人生病了，怎样才能报销门诊统筹医疗费用？
若在市内就医，可就近到任一定点医疗机构（含医院、诊所、村卫生室）就医购药，并直接结算门诊统筹医疗费用。市内定点医疗机构均开通了门诊统筹直接结算，查询网址：https://ybj.luzhou.gov.cn/forms/search/33。
若医疗机构未配备您需要使用的药品，可到市内提供外配处方服务的定点医疗机构，请其开具有效处方并上传至医保电子处方中心，再凭医保码或社会保障卡到市内门诊统筹定点药店下载外配处方并购药。
如您需要纸质处方，可以要求定点医疗机构将电子处方打印成纸质处方，可持纸质处方前往门诊统筹保障定点药店购药。
提供外配处方服务的定点医疗机构查询网址：https://ybj.luzhou.gov.cn/forms/search/42；门诊统筹定点药店查询网址：https://ybj.luzhou.gov.cn/forms/search/43。
